Akademia Kwalifikacji

Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany przez Fundację Rozwoju Społeczno-Gospodarczego "INWENCJA", na podstawie Umowy nr RPPK.05.09.00-18-0023/17 zawartej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Rzeszowie w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020 OŚ PRIORYTETOWA IX. JAKOŚĆ EDUKACJI I KOMPETENCJI W REGIONIE / DZIAŁANIE 9.5. PODNOSZENIE KOMPETENCJI OSÓB DOROSŁYCH W FORMACH POZASZKOLNYCH.

Dane personalne

Imię

Drugie imię (opcjonalnie)

Nazwisko

Telefon

Adres email

PESEL

Miejsce urodzenia

Płeć

Kobieta

Mężczyzna

Obywatelstwo

Wykształcenie

Brak (brak formalnego wykształcenia) ISCED 0

Podstawowe (kształcenie ukończone na poziomie szkoły podstawowej) ISCED 1

Gimnazjalne (kształcenie ukończone na poziomie szkoły gimnazjalnej) ISCED 2

Ponadgimnazjalne (kształcenie ukończone na poziomie szkoły średniej lub zasadniczej szkoły zawodowej) ISCED 3

Policealne (kształcenie ukończone na poziomie wyższym niż kształcenie na poziomie szkoły średniej, jednocześnie nie jest wykształceniem wyższym) ISCED 4

Wyższe (kształcenie ukończone na poziomie studiów wyższych, tj. osoby, które uzyskały tytuł licencjata lub inżyniera lub magistra lub doktora) ISCED 5-8

Adres zamieszkania

Województwo

Powiat

Gmina

Miejscowość

Kod pocztowy

Ulica

Nr budynku

Nr lokalu (opcjonalnie)

Obszar

Obszar miejski

Obszar wiejski

Status Kandydata/-ki na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu (należy wybrać jedną odpowiedź):

W przypadku osoby pracującej, należy wybrać wykonywany zawód (należy wybrać jedną odpowiedź):

Zatrudniony w:
Nazwa instytucji/ przedsiębiorstwa w którym jestem zatrudniony/a:

Szczególna sytuacja Kandydata/-ki

Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia

Nie

Tak

Odmowa podania informacji

Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań

Nie

Tak

Osoba z niepełnosprawnościami

Nie

Tak

Odmowa podania informacji

Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących

Nie

Tak, w tym w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu:

Tak

Nie

Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu

Nie

Tak

Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione powyżej), tj. osoby pochodzące z obszarów wiejskich (DEGURBA 3), byli więźniowie, narkomani, osoby bezdomne lub wykluczone z dostępu do mieszkań, osoby zagrożone wykluczeniem społecznym, których powód zagrożenia nie został oznaczony w pozostałych polach formularza, osoby z wykształceniem na poziomie ISCED 0

Nie

Tak

Odmowa podania informacji

Oświadczam, że jestem:

Osobą dorosłą, która w dniu rozpoczęcia udziału w projekcie ma ukończony 18 r.ż.

Nie

Tak

Osobą z obszaru województwa podkarpackiego (w przypadku osób fizycznych uczących się, pracujących lub zamieszkujących na obszarze województwa podkarpackiego w rozumieniu Kodeksu Cywilnego, w przypadku innych podmiotów – posiadającą na obszarze województwa podkarpackiego jednostkę organizacyjną)

Nie

Tak

Osobą powyżej 50 r.ż. (od dnia 50 urodzin)

Nie

Tak

Osobą o niskich kwalifikacjach¹ posiadającą wykształcenie na poziomie do ISCED 3 włącznie zgodnie z ISCED 2011 (dotyczy braku wykształcenia, wykształcenia: podstawowego, gimnazjalnego i ponadgimnazjalnego)

Nie

Tak

⁽¹⁾ Osoby o niskich kwalifikacjach –osoby posiadające wykształcenie na poziomie do ISCED 3 włącznie. Definicja poziomów wykształcenia (ISCED) została zawarta w Wytycznych Ministra Infrastruktury i Rozwoju w zakresie monitorowania postępu rzeczowego realizacji programów operacyjnych na lata 2014-2020 w części dotyczącej wskaźników wspólnych EFS monitorowanych we wszystkich PI. Stopień uzyskanego wykształcenia jest określany w dniu rozpoczęcia uczestnictwa w projekcie. Osoby przystępujące do projektu należy wykazać jeden raz, uwzględniając najwyższy ukończony poziom ISCED.

Aplikuję na certyfikowane szkolenie/a w zakresie:

Bezwzględnie wymagane dokumenty i badania lekarskie:

Dostępu linowego wsystemie IRATA (certyfikat IRATA)

Dostęp liniowy w systemie IRATA LEVEL 1

Bezwzględnie wymagane dokumenty.

Oświadczenie o dobrym stanie zdrowia²

Dostęp liniowy w systemie IRATA LEVEL 2 Direct Entry

Bezwzględnie wymagane dokumenty.

Oświadczenie o dobrym stanie zdrowia²
Przepracowany i udokumentowany okres 1500h roboczych w okresie min. 24 m-cy, w tym ostatnie 18 m-cy intensywnej pracy

Badań nieniszczących (certyfikat zgodnie z normą PN-EN ISO/IEC 17024:2012 oraz EN 9712:2012)

Badania wizualne VT (1+2)

Badania penetracyjne PT (1+2)

Badania magnetyczno-proszkowe MT (1+2)

Badania ultradźwiękowe UT (1+2)

Bezwzględnie wymagane dokumenty.

Oświadczenie o dobrym stanie zdrowia²
Test widzenia³

Obsługi urządzeń transportu bliskiego (certyfikat UDT)

Obsługa suwnic

Bezwzględnie wymagane dokumenty.

Oświadczenie o dobrym stanie zdrowia²
Badania psychotechniczne
Badania lekarskie do pracy na wysokości⁴

Obsługa wózków

Bezwzględnie wymagane dokumenty.

Oświadczenie o dobrym stanie zdrowia²
Badania psychotechniczne

Operator wciągników

Operator wciągarek

Bezwzględnie wymagane dokumenty.

Oświadczenie o dobrym stanie zdrowia²

Operator podestu ruchomego

Bezwzględnie wymagane dokumenty.

Oświadczenie o dobrym stanie zdrowia²
Badania psychotechniczne
Badania lekarskie do pracy na wysokości⁴

Obsługi dronów (certyfikat ULC)

VLOS (Visual Line of Sight)

Bezwzględnie wymagane dokumenty.

Oświadczenie o dobrym stanie zdrowia²
Orzeczenie lotniczo-lekarskie (dostarczone po zakwalifikowaniu do projektu)⁵

BVLOS (Beyond Visual Line of Sight)

Bezwzględnie wymagane dokumenty.

Oświadczenie o dobrym stanie zdrowia²
Orzeczenie lotniczo-lekarskie (dostarczone po zakwalifikowaniu do projektu)⁵

INS (instruktorskie)

Bezwzględnie wymagane dokumenty.

Oświadczenie o dobrym stanie zdrowia²
Orzeczenie lotniczo-lekarskie (dostarczone po zakwalifikowaniu do projektu)⁵
Kserokopia Świadectwa Kwalifikacji UAVO

⁽²⁾ Oświadczenie o dobrym stanie zdrowia stanowi Załącznik nr 1 niniejszego Formularza rekrutacyjnego.

⁽³⁾ Test widzenia stanowi Załącznik nr 2 niniejszego Formularza rekrutacyjnego.

⁽⁴⁾ Jeśli dotyczy.

⁽⁵⁾ Badanie będzie finansowane w ramach projektu, pod warunkiem zaklasyfikowania danego uczestnika do jego udziału i wniesieniu 10% wkładu własnego.

Świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 kodeksu karnego przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań

oświadczam, że:

* Zapoznałem/-am się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie pt. „AKADEMIA KWALIFIKACJI” i spełniam wszystkie określone w nim warunki uczestnictwa

* Zostałem/-am poinformowana, że Projekt pt. „AKADEMIA KWALIFIKACJI” realizowany przez Fundację Rozwoju Społeczno-Gospodarczego „INWENCJA”w partnerstwie z Centrum Naukowo-Technologicznym Systemów Bezzałogowych Sp. Z o.o.jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego 2014-2020

* Dane osobowe podane przeze mnie w związku z ubieganiem się o udział w Projekcie są prawdziwe.

* Wszystkie dokumenty rekrutacyjne w tym załączniki co do treści i informacji w nich zawartych są aktualne na dzień składania formularza rekrutacyjnego do Fundacji Rozwoju Społeczno-Gospodarczego „INWENCJA”– Beneficjenta Projektu.

* Jeżeli w trakcie mojego udziału w projekcie wystąpią okoliczności powodujące zmianę mojego statusu lub inne czynniki, prowadzące w konsekwencji do niekwalifikowania mnie do dalszego udziału w projekcie, poinformuję o tym zdarzeniu Fundację Rozwoju Społeczno-Gospodarczego „INWENCJA”w partnerstwie z Centrum Naukowo-Technologicznym Systemów Bezzałogowych Sp. Z o.o. – Beneficjenta Projektu.

* Wyrażam zgodę nawykorzystywanie i przetwarzanie moich danych osobowych do celów rekrutacyjnych, udzielenia wsparcia oraz kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach projektu pn.„AKADEMIA KWALIFIKACJI” realizowanego w ramach RPO WP 2014-2020 (zgodnie zprzepisami zgodnie z przepisami ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych, Dz.U. 2018 poz. 1000.

* Przyjmuję do wiadomości, że administratorami moich danych będą:

w ramach zbioru: Regionalny Program Operacyjny Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020, Zarząd Województwa Podkarpackiego -pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020, z siedzibą: 35-010 Rzeszów, al. Łukasza Cieplińskiego 4
w ramach zbioru: Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych, Minister właściwy ds.rozwoju regionalnego, z siedzibą w: 00-926 Warszawa, ul. Wspólna 2/4